被保险人姓名：

保险财产地址：

保险期限：    年    自    年    月    日零时至    年    月    日二十四时止

保险财产名称

保 险 金 额

是否附加盗窃保险

家用电器及照相器材

　

　

衣 物

　

　

床 上 用 品

　

　

家 具

　

　

其 他 物 品

　

　

总保险金额：

总保险金额：

保险费：

备注：

投保人对保险人的除

外责任条款明确无误

签字：

日期： 年 月 日