保险财产项目

保险金额

特别约定

房屋及其他附属设备

 

 

其他保险财产

 （见条款第二条二、三、四项）

 

 

代保管或与他人共有财产

 （应分别列明财产名称及金额）

 

 

 

 

 

 

 

 

保险金额合计人民币

保险费率：每千元    元    附加盗窃险：每千元    元

保险费：人民币              ＄

                自   年   月   日   时起

保险期限：  壹年

                至   年   月   日   二十四时止

承  保  记  录

 

签章    登记    会计    复核

 

              保险公司签章

                      年   月   日