被保险人:____
本公司依照本保险单载明的机动车辆保险条款和 保险单号码:
其它条件,承保被保险人下列各种车辆的保险。
车辆型号 牌照号码 用途 吨位或座位 车辆损失险 第三者责任险 保险费合计
保险金额 费率 保险费 基本保险 费 固定保险 费
总保险金额:人民币 特别约定: 保额来源依据及计算方式: 保险公司签章 年 月 日
保险费总数:人民币
自 年 月 日 时起保险期限: 个月 至 年 月 日二十四时止
请收到保险单:立即核对。 如有错误,希即通知更正。
经副理 登记 复核 制单
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