(請以繕打方式填表)
姓名(中英文):______________________________ 性別:____________
身分証字號:________________________________ 年齡:____________
學歷(中英文):________________________________________________
電話及傳真(或手機):__________________ 公司設立時間：_________
公司名稱(中英文):____________________________________________
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公司地址(中英文):____________________________________________
E-Mail address: _______________________________________________
工作職稱(中英文):____________________________________________
公司主要營業項目(中英文):____________________________________
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公司資本額： 部門營業額:________ 部門員工數：______
緊急連絡人姓名(中英文):______________________________________
緊急連絡人電話或手機:________________________________________
請述明 您報名參訓的動機及對課程之預期：
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單位主管簽名：
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