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委 托 单 位 联 系 情 况 |
房屋概况 |
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单位名称 |
（盖 章） |
座落地点 |
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位置示意图： | ||||
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单位地址 |
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结构类别 |
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单位负责人 |
（盖 章） |
现在用途 |
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填表日期 |
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建筑年限 |
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工作联系人 |
姓
名 |
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建筑面积 |
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产权所有 |
（盖 章） | |||||||
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职 务 |
电 话 |
何时鉴定过 |
月 日 | |||||
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鉴 定 人 |
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鉴定登记编号 |
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予约时间 |
鉴 定
内 容 | |||||
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受理人 |
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委
托
说
明
事
项 |
1、 委托单位填妥此表并加盖本单位公章，方可生效，进行鉴定时需派专人协助工作。提供建筑物的有关情况及图纸资料等，所需必要工具，人工和联系四邻等工作均由委托单位负责并事先做好准备。
2、 如委托单位因故中途申请撤销鉴定时，须以书面通知房屋鉴定办公室方可撤销。已进行的部分工作，仍需照章缴纳费用。在进行鉴定前或鉴定期间，因房屋危险所造成的事故，概由委托单位负责。
3、 委托单位接到工作完竣通知后，应及时办理交费手续，凭交费单据禽鉴定文件及有关资料。
4、 位置示意图中应标明被鉴定建筑物与相邻建筑物之编号。 | |||||||
房屋安全鉴定委托明细表
页 年 月 日
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幢序号 |
地 址 |
用 途 |
结 构 |
建筑年代 |
层数 |
建筑面积 |
产权所有 |
原定等级 |
房屋简况 |
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委托单位： 负责人： 承办人： 电 话：
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